Einleitung: Die Diagnose eines zweiten Malignoms bei Patienten die am Multiplen Myelom erkranken, wird selten gestellt. Wir berichten über den Fall einer 1940 geborenen Patientin bei der im Alter von 63 Jahren ein Multiples Myelom (MM) diagnostiziert wurde. Nach erfolgloser Therapie mit Standardchemotherapeutika wurde die Patientin mit dem Proteasomeninhibitor Bortezomib (Velcade) behandelt. Im Verlauf entwickelte die Patientin hiernach ein Karzinom der extrahepatischen Gallenwege. Unter Gemcitabine (Gemzar) Therapie kam es zu einer Rückbildung des Tumors und zu einem gleichzeitigen Rezidiv des MM mit nahezu 100%iger Knochenmarksinfiltration, bei welchem unter hochdosierter Kortisontherapie eine Remission zu beobachten war. Die Gemzar Therapie wurde zunächst bei hervorragendem Zustand der Patientin ausgesetzt.
Paragangliomas are tumors of the extra-adrenal paraganglion system which arise from neurosecretory cells and have been reported in diverse locations like the head and neck region and the retroperitoneal cavity. The rare non-functional retroperitoneal paraganglioma are usually asymptomatic and can attain big dimensions.
Background data: Liver transplantation is the best therapeutic option for patients with end- stage liver disease due to its excellent long term survival results. The demand for deceased donor liver transplantation vastly exceeds the supply. In the U.S. the Model for End Stage Liver Disease (MELD) score is now used for allocation in liver transplantation waiting lists, replacing the Child- Turcotte- Pugh (CTP) score. The MELD system is based on the risk of death without transplantation and was originally developed for survival estimation in patients after TIPS. The majority of the European countries still use the CTP score for liver organ allocation. However, there is a debate whether the MELD score is superior CTP to predict mortality in patients with cirrhosis on waiting list and after liver transplantation.
