EnglishIntroduction: Handgrip strength (HGS) is a simple andreliable method with has been suggested for the diagnosis offunctional loss of muscle. However, there are few studies thatassociate HGS with nutritional measures in patients withchronic renal disease (CKD) in nondialysis-dependent. Objective: To investigate the association of HGS and clin-ical and nutritional aspects of patients with nondialysis-de-pendent CKD. Methods: This is a cross-sectional study patients per-formed at the Clinic of Nutrition and Nephrology of a University Hospital of reference in Bahia. We evaluated 99 pa-tients in stages 2-4 of nondialysis-dependent CKD. FPP wasevaluated in the non-dominant arm. The values obtainedwere compared with a national reference standard.Anthropometric, clinical, laboratory and body composition pa-rameters were recorded. Results: Subjects with low FPP had shorter time for CKD,phase angle, lean body mass (MCM), body cell mass (MCC),hemoglobin, and higher CRP values and older age (p portuguesIntroducao: A Forca de Preensao Palmar (FPP) e um metodo simples, confiavel e tem sido sugerida para o diagnostico de perda funcional do musculo. Contudo, sao escassos os estudos que associe a FPP com medidas nutricionais em pacientes com Doenca Renal Cronica (DRC) em tratamento nao-dialitico. Objetivo: avaliar a associacao da FPP e aspectos clinicos e nutricionais de pacientes com DRC em tratamento nao-dialitico. Metodos: Trata-se de um estudo transversal realizado no Ambulatorio de Nutricao e Nefrologia de um Hospital Universitario de referencia na Bahia. Foram avaliados 87 pacientes nos estagios 2-4 de DRC nao-dialitico. FPP foi avaliada no braco nao dominante. Os valores obtidos foram comparados com um padrao de referencia nacional. Foram registrados dados antropometricos, clinicos, laboratoriais e parâmetros de composicao corporal. Resultados: Individuos com baixa FPP tinham menor tempo de DRC, ângulo de fase, massa corporal magra, massa celular corporal, hemoglobina, e maiores valores de PCR e maior idade (p ≤ 0,05). No sexo feminino, pacientes com baixa forca apresentaram maior idade e tinham menores niveis de hemoglobina, ureia e diagnostico de Diabetes (p ≤ 0,05). Quanto ao sexo masculino apresentaram maior idade, menor IMC, CMB, MCM, MCC, taxa de filtracao glomerular e ângulo de fase (p ≤ 0,05). Conclusao: A FPP apresentou forte correlacao com a Massa Corporal Magra (MCM) e Massa Celular Corporal (MCC) sugerindo que esta ferramenta pode ser utilizada para predizer perda de massa magra em pacientes com DRC nao dialitica.
O presente trabalho propoe-se acaracterizar a qualidade em assistencia nutricional de um hospitaluniversitario, atraves da descricao de indicadores de qualidade. Trata-se deuma coorte retrospectiva. A amostra foi composta por adultos e idososhospitalizados em um hospital universitario, entre marco e agosto de 2012.Foram utilizados dados secundarios. Foi elaborado um questionariosemiestruturado para a coleta de dados sobre a assistencia nutricional ecalculados indicadores de qualidade (Frequencias de: realizacao de triagemnutricional, orientacao nutricional na alta hospitalar, episodios de diarreia etempo de jejum inadequado). Realizou-se analise descritiva atraves defrequencias para as variaveis categoricas, e mediana com intervalo interquartilpara as variaveis continuas. Observou-se que 65,1% dos pacientes estavam emrisco nutricional (n=1001). Na parcela de pacientes em uso de nutricao enteral(n=77), 57,2% tinham algum grau de desnutricao. Embora os indicadores dequalidade descritos nao tenham alcancado suas metas, a maioria ficou proximadessas. A desnutricao hospitalar permanece como um problema a ser enfrentado nopais. Os indicadores de qualidade descritos evidenciam que o servico avaliadoesta proximo das metas estabelecidas pela literatura, contribuindo na identificacaoprecoce e melhor assistencia aos individuos em risco nutricional.
Eosinophilic esophagitis (EoE) is a clinico-pathological diagnosis characterized by esophageal dysfunction and eosinophilic infiltration of the esophagus. Demonstration of esophageal eosinophilia (more than 15 eosinophils/hpf) in biopsy specimen obtained by esophagogastroduodenoscopy (EGD) continues to be the gold standard for diagnosis and monitoring of response to therapy. There is a growing necessity for non-invasive biomarkers that can accurately diagnose this condition and assess response to therapy. While microRNAs (miRNA) are being investigated in allergic diseases, including EoE, not many studies have explored the role of salivary miRNAs in EoE. MiR-4668-5p is a particularly interesting candidate, as it is predicted to regulate TGF-beta signaling and has not previously been identified as a target in any allergy disease. We sought to further investigate the role of miR-4668 as a biomarker to characterize and monitor response to treatment with swallowed topical glucocorticoids.After IRB approval, twenty-two adult patients with EoE were randomly enrolled to provide a saliva sample before and after 2 months of swallowed fluticasone therapy. Differences of miRNA expression before and after treatment were analyzed by paired T-test. A significance cutoff of <0.05 was used for all analyses.Expression of miR-4668 was higher in EoE vs. non-EoE subjects. The level of miR-4668 decreased in all subjects except one, with a mean fold change 0.49 ± 0.25. There was an association between miRNA expression and number of positive aeroallergens. The miR-4668 high group had a higher number of positive aeroallergen tests, while the miR-4668 low group had a greater number of subjects with drug allergies.In this study, we identified that salivary miRNAs may serve as biomarkers to characterize EoE and response to topical corticosteroids. We specifically identified miR-4668 as a novel potential biomarker, which was not previously discovered as a target in EoE or any other allergic disease.
O diabetes mellitus é uma condição metabólica associada a altas taxas de complicações microvasculares e dislipidemia, frequentemente mediadas por estresse oxidativo e inflamação. Considerando a necessidade de terapias que reduzam esses riscos, este trabalho objetiva revisar a literatura sobre o impacto dos derivados da vitamina E, especialmente tocotrienóis, na prevenção da progressão dessas complicações em pacientes diabéticos. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa com base em estudos experimentais e clínicos disponíveis nas bases de dados científicas. Observa-se que, enquanto modelos experimentais sugerem efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios promissores dos tocotrienóis, grandes estudos populacionais não demonstraram benefícios consistentes da suplementação de vitamina E para complicações microvasculares ou dislipidemia em humanos. Desse modo, conclui-se que, apesar dos potenciais efeitos biológicos identificados em estudos laboratoriais, a evidência clínica atual não suporta o uso rotineiro de derivados da vitamina E como estratégia terapêutica para pacientes diabéticos. Mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos envolvidos e definir subgrupos que possam se beneficiar.
Objective: The clinical and histological efficacy of gestrinone in the treatment of endometriosis was evaluated. Methods: A prospective study was performed with longitudinal follow-up of 4 years duration (minimum) for each patient. Twenty-five cases of endometriosis were treated with gestrinone (as a drug of choice or associated with other local surgical treatment) during 6 months. Results: The total or partial response to pain was induced with treatment in 19 of the 20 cases (95%), and posttreatment pregnancies were induced in 3 of the 9 cases of infertility (33.3%). The global clinical efficacy was as follows: none (n = 5,20%), poor (n = 2, 8%), moderate (n = 2, 8%), good (n = 3, 12%) and excellent (n = 13, 52%). The pretreatment American Fertility Society score was 23.1 ± 3.8 points (2–58) and that after treatment (re-examination) 7.8 ± 3.7 points (0–52), p < 0.01. Global histological efficacy (n = 17) results were as follows: none (23.6%), poor (0%), moderate (5.8%), good (35.3%) and excellent (35.3%). Conclusions: Gestrinone is presented as a drug with an efficacy comparable to other pharmacological agents currently available in the medical treatment of endometriosis. Adequate posology and acceptable effectiveness were also observed.
EnglishIntroduction: Cardiovascular diseases (CVD) are a major cause of morbidity and mortality, and its prevalence is growing worldwide. Patients with chronic kidney disease (CKD) are at high risk of group, especially those with dyslipidemia. Triglycerides (TG) and high-density lipoprotein (HDL-c) are independent predictors of cardiovascular events. Excessive adipose tissue also increases the cardiovascular risk. Therefore, CVD predictors, such as the Triglycerides / HDL cholesterol (TG / HDL-c) ratio and the anthropometric measurements for assessing body fat are important in clinical practice. Objective: To evaluate the association between TG / HDL ratio, anthropometric measurements and the cardiovascular risk in CKD patients on dialysis. Methods: A cross-sectional study involving 90 clinically stable outpatients. The TG / HDL-c ratio was defined according to a predetermined equation, considering high CVD risk values greater than 2.5 for women and greater than 3.5 for men. The anthropometric parameters used were the body mass index (BMI) and the waist circumference (WC). Social data, lifestyle, clinical and biochemical data were also collected. Results: Fifty patients (55.6%) had a high TG / HDL ratio. Patients with abnormal BMI and WC were at a higher cardiovascular risk, as measured by the TG / HDL-c ratio. There was a statistically significant difference between the anthropometric measurements (BMI and the WC), and the TG / HDL-c ratio in the stratified analysis. However, in the adjusted analysis no association between the BMI or the WC and the TG/HDL ratio was observed. Conclusion: There was no association between the TG / HDL-C ratio and the adiposity measurements (BMI and WC) in the adjusted analysis. The results of this study question the real influence portuguesIntroducao: As doencas cardiovasculares (DCV) representam no Brasil a principal causa de morbimortalidade e sua prevalencia cresce em todo o mundo. O paciente com doenca renal cronica apresenta alto risco de desenvolvimento da doenca e este risco eleva-se na presenca de dislipidemia. Triglicerides (TG) elevado e lipoproteina de alta densidade (HDL-c) reduzida sao preditores independentes de eventos cardiometabolicos. O excesso de tecido adiposo tambem esta envolvida com risco de DCV. Portanto a utilizacao de preditores do desenvolvimento de DCV, como a razao triglicerideos/ HDL colesterol (TG/HDL-c) e indicadores antropometricos de avaliacao de gordura corporal sao importantes na pratica clinica. Objetivo: Avaliar a associacao entre a razao TG/HDL e indicadores antropometricos de risco cardiovascular em pacientes renais cronicos em tratamento conservador. Metodos: Estudo transversal, envolvendo 90 pacientes clinicamente estaveis atendidos ambulatorialmente. A razao TG/HDL-c foi definida de acordo com equacao preestabelecida, sendo considerado risco para DCV valores >2,5 para mulheres e >3,5 para homens. Os parâmetros antropometricos utilizados foram o indice de massa corporal (IMC) e a circunferencia da cintura (CC). Dados sociais, de estilo de vida, clinicos e bioquimicos tambem foram coletados.Na comparacao entre os dois grupos (razao TG/HDL-c elevado e razao TG/HDL adequado) foi utilizado o teste t de Student para os dados parametricos e de Mann-Whitney para os dados nao parametricos. As proporcoes foram comparadas pelo teste do qui-quadrado. Os ajustes entre Razao TG/HDL, IMC e CC foram realizadas atraves da analise de regressao logistica. Resultados: Da amostra avaliada, 50 pacientes (55,6%) apresentaram razao TG/HDL elevada. Pacientes com IMC e CC alterada apresentavam maior risco de DCV, avaliado atraves da razao TG/HDL-c. Houve diferenca estatisticamente significante entre os indicadores antropometricos utilizados, IMC e CC, e razao TG/HDL-c quando estratificado em elevado e adequado. Entretanto, na analise ajustada, nao foi observada associacao entre o IMC ou a CC e a razao TG/HDL. Conclusao: Os resultados demonstram que apos ajustes com possiveis variaveis de confusao nao houve associacao entre os valores da razao TG / HDL-C e indicadores antropometricos de adiposidade, IMC e CC. Os resultados deste estudo levam a questionar a real influencia do excesso de peso e da obesidade central na razao TG/HDL-c.