L Mathías

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

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Judymara Lauzi Gozzani

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

B Neme

l'Assurance Maladie

Joaquim Edson Vieira

Universidade de São Paulo

JÁ

José Álvaro Marques Marcolino

Fundação Faculdade de Medicina

ÁA

Álvaro Antônio Guaratini

Luiz Piccinini Filho

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo

Nestarez Je

Universidade de São Paulo

Ricardo Caio Gracco de Bernardis

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Arthur Vitor Rosenti Segurado

Hospital Sírio-Libanês

L Nobile

Université Libre de Bruxelles

Cooperative Institutions

Karlsruhe Institute of Technology

250

European Organization for Nuclear Research

194

Centre National de la Recherche Scientifique

167

Université Paris Cité

112

Iowa State University

Université Paris-Sud

Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules

Institute of High Energy Physics

National and Kapodistrian University of Athens

University of Bergen

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Avaliação in vitro da eficácia de método para limitar a pressão de insuflação dos balonetes das cânulas endotraqueais

Brazilian Journal of Anesthesiology (2014)

Rafael de Macedo Coelho Thiago Trigueiro Morais de Paiva L Mathías

Cuffs of tracheal tubes protect the lower airway from aspiration of gastric contents and facilitate ventilation, but may cause many complications, especially when the cuff pressure exceeds 30cm H2O. This occurs in over 30% of conventional insufflations, so it is recommended to limit this pressure. In this study we evaluated the in vitro effectiveness of a method of limiting the cuff pressure to a range between 20 and 30cm H2O.Using an adapter to connect the tested tube to the anesthesia machine, the relief valve was regulated to 30cm H2O, inflating the cuff by operating the rapid flow of oxygen button. There were 33 trials for each tube of three manufacturers, of five sizes (6.5 to 8.5), using three times inflation (10, 15 and 20seconds), totaling 1485 tests. After inflation, the pressure obtained was measured with a manometer. Pressure >30cm H2O or <20cm H2O were considered failures.There were eight failures (0.5%, 95% CI: 0.1-0.9%), with all by pressures <20cm H2O and after 10seconds inflation (1.6%, 95% CI: 0 5-2.7%). One failure occurred with a 6.5 tube (0.3%, 95% CI: -0.3-0.9%), six with 7.0 tubes (2%, 95% CI: 0.4 to 3.6%), and one with a 7.5 tube (0.3%, 95% CI: -0.3-0.9%).This method was effective for inflating tracheal tube cuffs of different sizes and manufacturers, limiting its pressure to a range between 20 and 30cm H2O, with a success rate of 99.5% (95% CI: 99.1-99.9%).

10.1016/j.bjan.2014.06.005

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Prevalência de sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex em profissionais de saúde

Brazilian Journal of Anesthesiology (2006)

L Mathías Marcos P. Ferreira Botelho Laudinely M de Oliveira Silvio J B Yamamura Renato L G Bonfá

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As referências na literatura sobre reações aos derivados do látex têm aumentado significativamente nos últimos anos. Faltam, entretanto, dados do nosso país relativos à prevalência de sensibilização ao látex nos profissionais da área da saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex em profissionais da área da saúde. MÉTODO: Após aprovação pelo Comitê de Ética foram selecionados indivíduos pertencentes ao quadro da instituição: funcionários do Setor de Limpeza, Contabilidade e Divisão de Enfermagem do Centro Cirúrgico; Médicos da Cirurgia, Ginecologia, Obstetrícia, Anestesiologia, Unidade de Terapia Intensiva e Clínica Médica. Após consentimento informado, os indivíduos foram submetidos a um questionário sobre: idade, sexo, categoria profissional; tipo e tempo de contato profissional com derivados do látex; tipo de luva; sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex dentro e fora do ambiente hospitalar; sinais/sintomas sugestivos de atopia e de alergia a alimentos. RESULTADOS: Foram avaliados 326 questionários (193 mulheres e 133 homens, com idade entre 30 e 73 anos). Setenta e cinco por cento dos entrevistados apresentaram até 10 anos de tempo na profissão. A prevalência dos sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex dentro do ambiente hospitalar em relação aos grupos compostos pelos funcionários do Setor de Contabilidade (não expostos a derivados do látex no ambiente de trabalho) e o restante dos indivíduos (expostos a derivados do látex no ambiente de trabalho) mostrou diferença significativa (p < 0,001). A porcentagem de sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex no ambiente hospitalar foi maior nos indivíduos com maior tempo médio de uso de luvas por dia. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou maior prevalência de sinais/sintomas sugestivos de sensibilização ao látex entre os profissionais expostos aos derivados do látex em ambiente hospitalar e com maior tempo de contato com luvas de qualquer tipo. Assim, torna-se clara a necessidade de se prosseguir esta pesquisa, para confirmação laboratorial da sensibilização ao látex, assim como propor à Instituição a adoção de medidas de prevenção da sensibilização ao látex. Deve haver conscientização de que profissionais da área da saúde constituem uma população de risco para alergia aos derivados do látex.

10.1590/s0034-70942006000200005

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[ACUTE TUBULAR NECROSIS: TOCOGYNECOLOGICAL BASES OF ITS PREVENTION AND IMPROVED PROGNOSIS].

Revista paulista de medicina (1964)

B Neme L Mathías

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Prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica

Jornal Brasileiro de Psiquiatria (2014)

Ricardo Cardoso Pinheiro Ricardo Riyoiti Uchida L Mathías Marcelo Vaz Perez Quirino Cordeiro

Objetivos O presente estudo objetivou avaliar a prevalência de sintomas ansiosos e depressivos e relacioná-los com os diferentes tipos e magnitudes de dor crônica; também objetivou caracterizar a população de casos novos agendados para atendimento no ambulatório de dor crônica, no serviço onde o estudo foi realizado. Métodos Estudo de corte transversal, realizado em um ambulatório docente-assistencial para tratamento de dor crônica, realizado entre maio de 2012 e abril de 2013, com 125 pacientes. Instrumentos utilizados Questionário sociodemográfico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e Escala Visual Numérica (EVN) para aferir a intensidade de dor. Resultados Dor intensa foi referida por 64% (n = 80) dos pacientes. Ansiedade atingiu 65% (N = 82) dos pacientes e a depressão, 48% (N = 60). Houve correlação significante entre os mais altos escores de ansiedade (p < 0,001) e depressão (p < 0,001) com a intensidade de dor. A correlação entre intensidade de dor e sintomas ansiosos e depressivos foi positiva para dor crônica neuropática e mista. Os fatores sociodemográficos associados à intensidade de dor crônica foram: renda e religião para depressão, e tempo de dor para ansiedade. Conclusão O estudo mostrou elevada prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica, assim como relação significante desses sintomas psiquiátricos com alguns tipos e intensidade de dor.

10.1590/0047-2085000000028

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O uso da fenil-hidantoina no controle de convulsoes eclampticas refratarias a tratamento

Jornal Brasileiro de Ginecologia (1982)

L Mathías L Nobile A.D Barros B Neme

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Smartphone-based behavioural intervention alleviates children's anxiety during anaesthesia induction

European Journal of Anaesthesiology (2017)

Débora O Cumino Joaquim Edson Vieira Luciana C. Lima Livia P. Stievano Raquel A.P. Silva

Preoperative anxiety negatively influences children's anaesthetic and surgical experience, and results in postoperative complications, such as emergence delirium and behavioural changes. Nonpharmacological management using alternative therapies that alleviate psychological stress can be as important as pharmacological ones in reducing children's anxiety. Nevertheless, their validity as an effective anxiety-reducing strategy in children remains controversial.To verify whether nonpharmacological strategies, that is, leaflet and distraction with smartphone application presented to parents/guardians and children, respectively, were effective in preventing children's anxiety during anaesthesia induction.Randomised clinical trial.A tertiary care teaching hospital.In total, 84 children (aged 4 to 8 years; American Society of Anesthesiologists I and II) undergoing minor-to-moderate elective surgical procedures and their parents/guardians.Children were randomised into four groups: control group, in which the parent/guardian was verbally informed about the anaesthetic procedure; the informed group, in which the parent/guardian was also provided with an information leaflet about the anaesthetic procedure; the smartphone group, in which the parent/guardian was verbally informed and the child received a smartphone application to play with while in the holding area before entering the operating room and the smartphone and informed group, in which the parent/guardian also received an information leaflet and the child, a smartphone application to play with while in the holding area before entering the operating room.Children's anxiety at two time points: in the holding area of the surgical centre and in the operating room during induction of anaesthesia by facemask.Median (IQR) anxiety levels were greater at time point operating room for children in the control group (55.0; range: 30.0 to 68.4) than in the other groups: informed group, 28.4 (23.4 to 45.0); smartphone group, 23.4 (23.4 to 30.0); smartphone and informed group, 23.4 (23.4 to 25.9).The behavioural distraction strategies using smartphones were effective in preventing an increase in children's anxiety during anaesthesia induction.clinicaltrials.gov identifier: NCT02246062.

10.1097/eja.0000000000000589

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Medida da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório. Estudo comparativo

José Álvaro Marques Marcolino Fernando Mikio Suzuki Luís Augusto Cunha Alli Judymara Lauzi Gozzani L Mathías

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes que vão ser submetidos a um procedimento cirúrgico experimentam ansiedade. A ansiedade e a depressão são os distúrbios mais associados às doenças físicas. Na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) não figuram itens que poderiam estar presentes em doenças físicas e na ansiedade e na depressão. O objetivo deste estudo foi medir a freqüência e o nível da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório e em um grupo-controle. MÉTODO: Setenta e nove pacientes internados no Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo e 56 acompanhantes responderam a um questionário de dados sociodemográficos e a HADS. RESULTADOS: A avaliação dos sintomas mostrou que 35 (44,3%) pacientes e 36 (64,3%) acompanhantes foram considerados com ansiedade (teste Exato de Fisher - p = 0,03) e 21 (26,6%) pacientes e 23 (41,1%) acompanhantes foram considerados com depressão (p = 0,09). Com relação ao impacto das variáveis sociodemográficas sobre a medida da ansiedade e da depressão, foi observado apenas que os pacientes desempregados apresentaram nível mais elevado de ansiedade. CONCLUSÕES: Este estudo confirmou a possibilidade do uso da escala HADS de ansiedade e depressão em pacientes cirúrgicos internados. Ele mostrou também que a avaliação da ansiedade no período pré-operatório deve ser realizada, independentemente de o paciente apresentar ou não doença clínica e/ou cirúrgica grave, pois a freqüência de pacientes com ansiedade é relevante e estes merecem algum tipo de cuidado diferenciado no mínimo o uso de medicação ansiolítica antes da intervenção cirúrgica. Foram encontrados níveis muito maiores de ansiedade entre os acompanhantes dos pacientes. Essas pessoas, avaliadas sem que houvesse um concomitante problema clínico, possivelmente demonstraram estar expostas a um considerável nível de estresse, o que resultou em estado ansioso maior do que os pacientes que seriam submetidos a procedimento cirúrgico.

10.1590/s0034-70942007000200004

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Citations (53)

Impact of preanesthetic information on anxiety of parents and children

Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition) (2013)

Débora de Oliveira Cumino Guilherme Cagno Vinícius Francisco Zacarias Gonçalves Denis Schapira Wajman L Mathías

Preoperative Anxiety is a negative factor in anesthetic and surgical experience. Among the strategies for reducing children's anxiety, non-pharmacological strategies are as important as the pharmacological ones, but its validity is still controversial. The aim of this study was to verify if the information provided to guardians interferes with child anxiety. 72 children, 4-8 years old, ASA I and II, undergoing elective surgical procedures and their guardians were randomly divided into two groups: control group (CG) = guardian received conventional information about anesthesia; informative group (IG) = guardian received an information leaflet about anesthesia. Children's anxiety was assessed using the modified Yale Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS) on two occasions: at the surgical theater waiting room (WR) and at the operating room (OR). Parents' anxiety was assessed using the Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) at the CT. There was no difference in demographic data between groups. The level of anxiety in children showed no difference between groups at two measured times. There was statistically significant difference in anxiety levels between WR and OR in both groups, p = 0.0019 for CG and p < 0.0001 for GI, as well as the prevalence of anxiety for CG (38.9% WR and 69.4% OR, p = 0.0174) and GI (19.4% WR and 83.3% OR, p < 0.0001). The anxiety level of guardians did not differ between groups. Regardless of the quality of information provided to the guardians, the level and prevalence of anxiety in children were low at WR time and significantly increased at OR time.

Anxiety score

Guardian

10.1016/j.bjane.2013.04.003

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Medida da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório. Estudo comparativo

Brazilian Journal of Anesthesiology (2007)

José Álvaro Marques Marcolino Fernando Mikio Suzuki Luís Augusto Cunha Alli Judymara Lauzi Gozzani L Mathías

Patients scheduled for surgeries experience anxiety. Anxiety and depression are the disorders most commonly associated with organic diseases. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) does not include items that could be present in organic diseases and in anxiety and depression. The objective of this study was to measure the frequency and the level of anxiety and depression in preoperative patients and in a control group.Seventy-nine patients admitted to the Surgical Department of Santa Casa de São Paulo and 56 caretakers answered a questionnaire on socio-demographic data and the HADS.The evaluation of the symptoms showed that 35 (44.3%) patients and 36 (64.3%) caretakers had anxiety (Fisher Exact test - p = 0.03) and 21 (26.6%) patients and 23 (41.1%) caretakers had depression (p = 0.09). Regarding the impact of the socio-demographic data on the measurement of anxiety and depression, it was only observed that patients that were unemployed had higher anxiety levels.This study confirmed that the HADS could be used in hospitalized surgical patients. It also showed that patients should be evaluated preoperatively for anxiety and depression, regardless of the presence of severe clinical and/or surgical disorders, because the frequency of patients with anxiety is relevant and they deserve a differentiated approach - at least the administration of tranquilizers before surgery. Caretakers presented significantly higher levels of anxiety. Those people, evaluated in the absence of concomitant clinical problems, probably demonstrated to be exposed to a considerable level of stress, resulting in a higher anxiety state than the patients scheduled for surgeries.

Depression

Concomitant

10.1590/s0034-70942007000200004

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Citations (21)

Gravidez entre adolescentes precoces : um evitavel problema social

Jornal Brasileiro de Ginecologia (1994)

L Mathías Roser Porta Massimo Cesareo Ricardo Porto Tedesco M.A Herculano

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