Los ninos con aplasia auricular congenita pueden someterse a una cirugia plastica reconstructiva en la preadolescencia, organizada en dos etapas quirurgicas (tecnica de Nagata). Si la aplasia es constitutiva de la imagen de la cara en el espejo, el self del nino puede verse afectado o, incluso, alterado. El articulo destaca, asi, el valor de la entrevista clinica previa a la eventual intervencion quirurgica. La perspectiva de la intervencion no garantiza en si misma la satisfaccion del deseo de reparacion; pareceria necesaria la puesta en marcha de un trabajo de conflictualizacion tanto por parte del preadolescente como de sus padres.
Referring to clinical data and projective testing results gleaned from medical and psychological studies open to patients suffering from utero-vaginal agenesis, our article focuses on the anorexic or bulimic reactions adolescents frequently present the diagnosis has been pronounce. Our reflections on access to feminine sexual life will be supported by a clinical case highlighting the psychical treatment involved in the construction of the psychical-corporal inner life.
Common obesity is an excess weight caused by the accumulation of stored fats. It is defined by a weight excess of 20% or more, starting from a reference weight establised by taking account of the subject’s height, sex and age, and which appears before two years of age or during the latency period (6-7 years of age) or yet again in the prepubescent period. Although it seems legitimate today to suggest the existence of a network of causal factors, of problem configurations implicated in this symptom, psychodynamic factors may in fact pre-organize infantile obesity. The specificity of the clinical picture leads us to think about the possibilities of treatment of loss which is as much narcissistic as it is objectal, and about the anti-depressive function of surplus weight as it is expressed through a repeated incorporative conduct. During adolescence, the reactualisation of infantile neurosis associated with the obligation to think differently about parental figures can influence the psychic functioning of the young girl and generate or aggravate a (childhood) obsesity. In this clinical study, included in a medico-psychological research action concerning anomalies of pubescent development in type-I diabetes and obesity, we put to test the hypothesis according to which the strong presence of the depressive (pregenital) problem-configuration in overweight young girls attests to the difficult psychic treatment of loss. This psychopathological study is made up of a clinical interview, projective tests (Rorschach and TAT) and two self questionnaires of depression (MDI-C) and self-esteem (Coopersmith). The results, obtained for ten young girls whose obesity was discovered during their infancy, makes it possible to disclose the transversal themes in which narcissistic fragileness, depressivity, the separation-individuation problem type associated with non-access to ambivalence and the identificatory problem-configuration are central.
Considering the patient's transition from child to adolescent to adult and its psychological aspects in endocrinology and diabetology, it is necessary to recall the child's psycho-affective development when he enters adolescence. Indeed, adolescence appears paradigmatic of the "child-adult" transition; it is a specific and decisive psychic process which allows the child to become an adult, that is to say autonomous and subject to his desire. In our paper, we study the resonance of a chronic disease in young people; type 1 diabetes is chosen.
Si avoir un sexe chromosomique masculin (XY) ou féminin (XX) est une donnée génétique, il n’en reste pas moins que, prolongeant l’aphorisme de Simone de Beauvoir, on ne naît ni homme ni femme mais on le devient. L’anomalie du développement des organes génitaux internes et/ou externes (nommés antérieurement « intersexualité », voire « hermaphrodisme ») apparaît ainsi particulièrement intéressante pour mettre à l’épreuve les questions sur la construction de l’identité sexuelle, proposée comme une co-élaboration interactive hypercomplexe, et le travail de traduction/symbolisation de l’enfant de l’assignation de genre par son père et sa mère, respectivement homme et femme. Notre expérience de thérapeute engagée dans une équipe multidisciplinaire auprès de bébés, d’adolescents et d’adultes nés avec une intersexuation étaye et articule notre propos.
Résumé Le syndrome de Klinefelter est une anomalie des chromosomes sexuels qui ne touche que les hommes. La spécificité du tableau clinique, notamment au moment de l’adolescence, amène à s’interroger sur les possibilités d’accès à une identité sexuelle masculine pour les patients qui en sont atteints. Dans une étude clinique à visée exploratoire, l’hypothèse selon laquelle le syndrome de Klinefelter constituerait un obstacle à la mise en place du « travail du masculin » ainsi qu’à la construction d’une identité sexuelle masculine est mise à l’épreuve. Le cadre méthodologique est constitué d’un entretien clinique, d’une échelle d’efficience intellectuelle et de tests projectifs (Rorschach et TAT). Les premiers résultats, obtenus auprès de six adolescents rencontrés dans un service d’endocrinologie pédiatrique, permettent de dégager des thématiques transversales dans lesquelles la problématique identificatoire et la fragilité narcissique sont centrales.
