The study reports the prevalence of disruptive behaviors in a help-seeking sample of young children across a diverse range of clinical diagnoses (based on ICD-10).The Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI), a parent rating scale of disruptive behaviors, was completed on 310 children (2-11 years) at three child and adolescent psychiatry clinics in three German states (Bavaria, Hesse, Lower Saxony); the majority of children were outpatients.Mean intensity scores of disruptive behaviors differed significantly by diagnostic group, with the lowest ratings within a community sample, and increasingly higher scores in children with a diagnosis from the internalizing spectrum, those with pervasive developmental disorders, and finally, those with externalizing disorders (e. g. hyperkinetic disorder, conduct disorders). Seventy percent of the clinical sample, compared to only 17 % of the community sample, exceeded the normative cut-off score of 111, indicating that disruptive behaviors are common in young German children seeking help for different mental health problems.These findings support the Research Domain Criteria approach by showing that disruptive behaviors cross our current diagnostic labels and may need to be assessed and conceptualized in treatment planning, even in children without a primary diagnosis from the externalizing spectrum.
<b><i>Hintergrund: </i></b>Früh beginnende Störungen des Sozialverhaltens, für die es zahlreiche mögliche Ursachen (unter anderem familiäre Belastungen) gibt, weisen häufig eine schlechte Prognose auf. Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) stellt eine im englischsprachigen Raum hinsichtlich ihrer Evidenz sehr gut belegte Behandlung für 2- bis 7-jährige Kinder mit Störungen des Sozialverhaltens dar. Für Deutschland fehlen bisher entsprechende Nachweise. <b><i>Falldarstellung: </i></b>In dieser Kasuistik werden Diagnostik und Behandlung eines 3-jährigen Jungen mit Störung des Sozialverhaltens (oppositionell-aufsässiger Typ) beschrieben, bei dem familiär zahlreiche psychosoziale Risikofaktoren vorlagen. Nach einer ausführlichen Eingangsdiagnostik nahmen Mutter und Kind gemeinsam an PCIT teil. In dieser ersten Fallbeschreibung zu PCIT im deutschsprachigen Raum wird ausführlich der Therapieverlauf dargestellt; insbesondere wird dabei auch auf Besonderheiten und Herausforderungen einer Familie mit Mehrfachbelastungen eingegangen. Nach insgesamt 19 Therapiesitzungen erfüllte der Junge die Diagnosekriterien für eine Störung des Sozialverhaltens nicht mehr; seine Mutter zeigte ein deutlich verbessertes Erziehungsverhalten. Auch bei der Nachuntersuchung 14 Monate später zeigte sich der Behandlungserfolg stabil; darüber hinaus war es zu einigen Entwicklungsfortschritten (unter anderem im Bereich Sprache) gekommen. <b><i>Schlussfolgerungen: </i></b>Insgesamt liefert der geschilderte Fall erste Hinweise dafür, dass PCIT auch in Deutschland eine Erfolg versprechende Therapieoption bei Störungen des Sozialverhaltens im Vorschulalter darstellt, auch bei Patienten aus Familien mit mulitplen Belastungen.
Möbius sequence is a rare condition usually defined as uni- or bilateral congenital facial weakness with impairment of ocular abduction. Mental retardation is estimated to occur in 10-15% of cases, but at present there have been no studies focusing on the intellectual capacities of children and adolescents with Möbius sequence.Twenty-three children and adolescents aged 6-16 years could be recruited following a request of the German Möbius foundation. The primary caregivers of all subjects filled out a special questionnaire to compile personal, somatic and psychosocial history of the probands. All subjects had a physical examination. To assess intellectual capacities, the German version of the Wechsler Intelligence Test-III (WISC-III) was administered. In case of a severe mental retardation, the Vineland Adaptive Behavior Rating Form was used as an alternative.Twenty-two subjects [12 males, 10 females; mean age: 11.3 (6-16) years] could be included; 21 could be examined with the WISC-III. Compared with the normative sample, Full Scale IQ (mean: 92.05; standard deviation: 14.84) was significantly lower (P = 0.023) which was the consequence of a very low Performance IQ (mean: 80.48; standard deviation: 15.84). Compared with the normative sample, the results of all performance subtests were significantly lower (P = 0.033-0.000), whereas verbal subtest scores did not differ or were even higher ['Similarities' (P = 0.026) and 'Vocabulary' (P = 0.019)]. Verbal IQ (mean: 106.24; standard deviation: 15.31) was not significantly different from the normative sample. Two boys met ICD-10 criteria for mental retardation. Full Scale IQ was not predictive for academic success.The WISC-III is not an adequate predictor for academic success in Möbius patients; intelligence tests which are less dependant on time constraints should be preferred for subjects with Möbius sequence.
Hintergrund: Die lungenresezierende Chirurgie zur Verbesserung der Lungenfunktion ist mittlerweile eine etablierte Therapiemethode beim fortgeschrittenen, heterogenen Lungenemphysem. Seit der NETT-Studie gilt vor allem der Oberlappen als Zielzone, neben dem "apical shaving" hat sich zunehmend die anatomische Resektion etabliert. Welche Rolle die Unterlappenresektion spielt, soll folgende Arbeit untersuchen.
