RésuméDans ce travail, nous avons étudié l’histoire des relations entre psychiatrie et psychanalyse à partir des questions ouvertes par la psychothérapie psychanalytique des troubles psychotiques. De nouvelles informations ont été obtenues par une analyse empirique de comptes rendus de psychothérapies de la pratique psychanalytique courante (n = 59) et de psychothérapies effectuées dans le cadre d’une étude clinique contrôlée (n = 20). Les investigations rétrospectives ont inclus l’évaluation du diagnostic DSM-IV et de l’issue clinique. Les résultats de l’analyse des données ont permis de contredire, à l’aide des conclusions de la recherche clinique, les opinions actuelles sur ce type de traitement, et sa place dans les politiques de soins. Nos observations indiquent que le dialogue entre psychiatres et psychanalystes a été biaisé par de nombreux malentendus concernant à la fois les frontières nosographiques du concept de psychose et les objectifs du traitement des patients psychotiques. Ces difficultés ont eu des retombées non négligeables sur les relations entre ces deux disciplines et sur les positions prises par chacune d’entre elles par rapport aux enjeux de la clinique des troubles psychotiques.
Dans ce travail, nous avons etudie l’histoire des relations entre psychiatrie et psychanalyse a partir des questions ouvertes par la psychotherapie psychanalytique des troubles psychotiques. De nouvelles informations ont ete obtenues par une analyse empirique de comptes rendus de psychotherapies de la pratique psychanalytique courante (n = 59) et de psychotherapies effectuees dans le cadre d’une etude clinique controlee (n = 20). Les investigations retrospectives ont inclus l’evaluation du diagnostic DSM-IV et de l’issue clinique. Les resultats de l’analyse des donnees ont permis de contredire, a l’aide des conclusions de la recherche clinique, les opinions actuelles sur ce type de traitement, et sa place dans les politiques de soins. Nos observations indiquent que le dialogue entre psychiatres et psychanalystes a ete biaise par de nombreux malentendus concernant a la fois les frontieres nosographiques du concept de psychose et les objectifs du traitement des patients psychotiques. Ces difficultes ont eu des retombees non negligeables sur les relations entre ces deux disciplines et sur les positions prises par chacune d’entre elles par rapport aux enjeux de la clinique des troubles psychotiques.
OBJECTIVE: The authors compared a combination of clomipramine and psychodynamic psychotherapy with clomipramine alone in a randomized controlled trial among patients with major depression. METHODS: Seventy-four patients between the ages of 20 and 65 years who were assigned to ten weeks of acute outpatient treatment for major depression were studied. Bipolar disorder, psychotic symptoms, severe substance dependence, organic disorder, past intolerance to clomipramine, and mental retardation were exclusion criteria. RESULTS: Marked improvement was noted in both treatment groups. Combined treatment was associated with less treatment failure and better work adjustment at ten weeks and with better global functioning and lower hospitalization rates at discharge. A cost savings of $2,311 per patient in the combined treatment group, associated with lower rates of hospitalization and fewer lost work days, exceeded the expenditures related to providing psychotherapy. CONCLUSIONS: Provision of supplemental psychodynamic psychotherapy to patients with major depression who are receiving antidepressant medication is cost-effective.
Pareciera que Adrián Ferrero, un lector agudo e incisivo, optó por ser cauteloso. En su nutrida introducción comenzó sometiendo el término “desplazamientos” a las entradas del María Moliner; sin embargo, rápidamente, a partir de considerandos de Sylvia Molloy y Mariano Siskind en Poéticas de la distancia. Adentro y afuera de la literatura argentina (2006), lanzó sus propios interrogantes para armar una versión privilegiada de poéticas argentinas de los siglos XX y XXI. La empresa acometida por Ferrero es riesgosa: la elección de los antologados debía cubrir varias generaciones, incluir a quienes permanecieron en el país durante la dictadura y a quienes se vieron obligados a salir del país u optaron por exiliarse; autores migrantes, expatriados, habitantes de las orillas, residentes fuera de lugar junto a otros que jamás cuestionaron estar en su propia piel. Emplazados y desplazados; retornados, descentrados y resistentes. Y a todo ello sumó un requisito, digamos, federal: esta antología ofrece un conjunto de textos literarios que, si bien privilegia a los platenses, incluye autores de varias provincias y de la Ciudad de Buenos Aires, así como algunos que decidieron permanecer en Europa. <i>(de la presentación de Saúl Sosnowski)</i>
Recent research indicated that the outcome of borderline patients is better than previously reported. We assessed the impact of co-morbid personality disorders (PD) on response to treatment and 1-year outcome among 206 borderline patients assigned to crisis intervention program. An overwhelming majority (89%) of borderline patients without supplementary Axis 11 psychopathology exhibited good to very good treatment response at acute treatment discharge as well as good to very good global outcome at 1-year followup (85%). Borderline patients meeting criteria for paranoid, schizotypal, antisocial, narcissistic and dependant personality disorder showed, contrarily, significantly more treatment failures.