Pseudotumoral adenomyomatosis of the gallbladder diagnosed by ultrasound. Report of one caseAdenomyomatosis of the gallbladder wall is a frequent benign degenerative hyperplasia of unknown etiology.In some cases it looks like a malignant tumor.The diagnosis can be suspected during ultrasound examination.We report a 36 year-old male that presented with nonspecific dyspepsia.The ultrasound showed a gallbladder mass with small cyst and echogenic spot inside that suggested the presence of Rokitansky-Ashoff sinuses, seen in adenomyomatosis.The patient was operated and the tumor was excised.The pathological examination of the surgical specimen confirmed the presence of gallbladder adenomyomatosis (Rev Méd Chile 2007; 135: 212-15).
Introducción: En algunas áreas el cáncer de la vesícula biliar se detecta en hasta el 3,5% de los pacientes intervenidos por colelitiasis. Con el objetivo de evaluar el rol de la ruptura de la vesícula y la consiguiente contaminación por bilis, se evaluó una serie de pacientes portadores de cáncer de vesícula diagnosticado posterior a la colecistectomía. Material y Método: El estudio se efectuó en 109 pacientes en quienes se diagnosticó un cáncer de vesícula posterior a la colecistectomía. El grupo a estudiar se dividió de acuerdo a la ocurrencia o no de contaminación por bilis al momento de la colecistectomía, como también de acuerdo a la magnitud de esta. Resultados: De los pacientes estudiados, en 32 se documentó la ocurrencia de contaminación por bilis al momento de la colecistectomía. De estos, en 13 la contaminación fue considerada mayor. El tiempo promedio de seguimiento fue de 33 meses, 35 pacientes (32,1%) fallecieron durante el seguimiento. La sobrevida media de la totalidad de la serie que tuvo contaminación por bilis no se diferenció de los pacientes sin contaminación. Sin embargo el grupo que tuvo una contaminación catalogada como mayor, presentó una sobrevida estadísticamente inferior al resto de los pacientes. Finalmente se realizó un análisis mediante el modelo de regresión de COX que incluyo edad, genero, nivel de invasión y tipo de contaminación, resultando la existencia de contaminación mayor por bilis un factor independientemente asociado al pronóstico.Conclusión: La presencia de ruptura vesicular y contaminación mayor por bilis debiera considerarse un factor pronóstico.
Gallbladder cancer (GC) is considered a rare disease associated with a poor prognosis. Unfortunately, the low number of cases makes the performance of trials addressing the role of adjuvant, neoadjuvant, and/or palliative therapy difficult. For a long time, the majority of trials were 5-fluorouracil (5 FU)-based, and results were uniformly poor. Since the introduction of Gemcitabine, response rates of approximately 30% have been observed through the use of this drug and new approaches have been tested. In this sense, drugs such as Cisplatin and Capecitabine have been employed concurrently with gemcitabine and/or radiation. Since a recurrence pattern is both distant and local, chernoradiation seems a logical option to deal with the disease. However, at the present time, the lack of valid and scientific evidence means that most of the recommendations originate from trials dealing with other tumors, such as pancreas cancer and biliary tract cancer (BTC). The aforementioned treatment alternatives warrant further evaluation focusing on GC.
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