Previous studies have investigated weight loss caused by exercise following bariatric surgery. However, in most cases, the training program is poorly reported; the exercise type, volume, and intensity are briefly mentioned; and the sample size, selection criteria, and follow-up time vary greatly across studies.The EFIBAR study aims to investigate over 1 year the effects of a 16-week supervised exercise program, initiated immediately after bariatric surgery, on weight loss (primary outcome), body composition, cardiometabolic risk, physical fitness, and quality of life in patients with severe/extreme obesity.The EFIBAR study is a parallel-group, superiority, randomized controlled trial (RCT), comprising 80 surgery patients. Half of the participants, randomly selected, perform a 16-week supervised exercise program, including both strength and aerobic training, starting immediately after the surgery (7-14 days). For each participant, all primary and secondary outcomes are measured at three different time points: (i) before the surgery, (ii) after the intervention (≈4 months), and (iii) 1 year after the surgery.The EFIBAR study will provide new insights into the multidimensional benefits of exercise in adults with severe/extreme obesity following bariatric surgery.EFIBAR randomized controlled trial was prospectively registered at Clinicaltrials.gov (NCT03497546) on April 13, 2018.
1. Resumen.
Las lesiones causadas por transito (LCT) son un problema urgente de salud publica en Mexico por el elevado costo que acarrean, tanto en vidas humanas como en atencion medica. A pesar de la evidencia disponible que muestra la importancia de este problema, las LCT siguen siendo un problema desatendido.
OBJETIVO. Caracterizar el panorama epidemiologico de las LCT en el servicio de urgencias del centro medico “Lic. Adolfo Lopez Mateos” ubicado en la ciudad de Toluca Estado de Mexico.
MATERIAL Y METODOS. Se elaboro un estudio descriptivo, observacional, transversal a traves de la revision de la base de datos del registro de lesiones de los individuos que demandaron atencion en esta unidad tras haber sufrido LCT en el periodo que comprende del 1 de septiembre de 2010 al 31 de mayo 2015. Variables: edad, sexo, escolaridad, domicilio, estado civil, ingesta de alcohol, uso de equipo de seguridad, tipo de vehiculo involucrado, atencion pre hospitalaria, localizacion de la lesion, tipo de lesion y el destino despues de la atencion. Estos datos fueron asentados, clasificados, codificados y analizados mediante el programa estadistico SPSS Stadistics 22
RESULTADOS. Se recolecto una muestra de 1604 sujetos. El rango de edad fue de 14 a 93 anos, promedio de [x =33.11 (DSE=13.446)]. El 63.9% (n=1026) de los sujetos corresponden al rango de edad de 15 a 34 anos. El 70.1% (n=1123) de los registros correspondieron al genero masculino. El 96.1% (n=1541) de los sujetos atendidos tenian su domicilio en el Estado de Mexico. 60% (n=963) recibieron “algun tipo” de atencion pre- hospitalaria. El 86.22% (n=1383) de individuos atendidos no utilizaba ningun tipo de equipo de seguridad durante el incidente. En 20.45% (n=328) de sujetos se registro el consumo de alcohol previo al accidente. El tipo de lesion mas frecuentemente fueron las fracturas con un total de 29.12% (n=455). La region corporal mas afectada fue la cabeza y cuello con 52.61% (n=844). Se registraron 2.84% (n= 44) defunciones en el area de urgencias, de estas 75.5% (n=31) eran usuarios vulnerables de la via publica.
CONCLUSION. La consideracion de los accidentes traumaticos como algo azaroso e inevitable no se ajusta a la verdad. Hay distintos factores que explican y hasta predicen su ocurrencia. Se requiere el analisis diferenciado con el fin de brindar proteccion a todos los usuarios. El Centro Medico “Lic. Adolfo Lopez Mateos” tiene un papel importante en la atencion de las LCT en el estado de Mexico. Por tanto es una fuente importante de informacion para la investigacion en este tema con la finalidad de generar y utilizar la mayor evidencia posible, para que la politica de seguridad sea de bajo costo y de gran impacto economico y social.
Introduccion: Las fracturas acetabulares son un reto quirurgico para el ortopedista, la reduccion en ocasiones es dificil, y las complicaciones intrinsecas a la lesion asi como las derivadas del tratamiento conllevan largos periodos de rehabilitacion para los pacientes que, ocasionalmente, requeriran de una segunda cirugia o cirugia de reemplazo articular.
Objetivos: Determinar resultados clinicos y complicaciones de pacientes con fractura de pared posterior de acetabulo, que recibieron tratamiento, mediante abordaje Kocher-Langenbeck.
Material y metodos: Previa aprobacion etica, se realizo estudio longitudinal retrospectivo, el cual incluyo todos los expedientes de pacientes que presentaron fractura de pared posterior de acetabulo y se trataron mediante abordaje de Kocher-Langenbeck durante los anos 2013 a 2015. El tipo de muestreo no probabilistico. Seguimiento en consulta externa posterior a un ano de su tratamiento para aplicacion de escalas para estadificacion de funcionalidad, artrosis y necrosis avascular.
Resultados: La muestra se conformo por 19 pacientes del sexo masculino que corresponde al 79.17%. En la evaluacion funcional, se encontraron 75% considerandose buena, 16.67% resultados excelentes, y el 8.33% con funcionalidad regular. Hasta el 50% no presento complicacion aguda, hasta el 45.83% presento lesion del nervio ciatico, y la necrosis avascular se presento en 4.17%.
Conclusiones: Los resultados funcionales se encontraron un 92% en rango de buenos y excelentes. En la mitad de los pacientes se encontro lesion de nervio ciatico por mientras que en la literatura mundial se reporta un 30%.
The scaphoid fractures are the most common of the carpal bones, corresponding to 60; 10% of these progress to nonconsolidation, moreover, 3% can present necrosis of the proximal pole. There are various methods of treatment using vascularized (VBG) and nonvascularised bone grafts (NVBG). To evaluate and compare the rate of scaphoid consolidation with necrosis of the proximal pole using different surgical techniques. The authors conducted a systematic review of the literature using the following databases: PubMed and Bireme/Lilacs, where 13 case series were selected (10 with use of VBG and 3 of NVBG), according to inclusion and exclusion criteria. In most cases the vascularized bone grafts were used, especially those based on intercompartmental supraretinacular artery 1 and 2 due to greater reproducibility in performing the surgical technique.