Nefrometrijos sistemos – tai standartizuoti įrankiai, sukurti inkstų navikų sudėtingumui vertinti. Šie įrankiai gali suklasifikuoti inkstų navikus pagal objektyvius kriterijus. Yra pasiūlyta įvairių vertinimo metodikų, mes pasirinkome tris populiariausias ir patikrinome, kiek prognostinės vertės turi kiekviena iš jų mūsų populiacijoje. Darbo tikslas. Nustatyti ir įvertinti, kuri inkstų navikų vertinimo R.E.N.A.L., P.A.D.U.A. ir C-Index balų sistema yra patikimiausia prognozuojant klinikinius rezultatus pacientams po dalinės nefrektomijos, gydytiems Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės, Kauno klinikų, Urologijos klinikoje. Tyrimo medžiaga ir metodai. Retrospektyviai išanalizuoti 86 pacientų duomenys, kuriems buvo atliktos inksto rezekcijos nuo 2011 m. sausio iki 2013 m. gruodžio mėn. Analizuoti priešoperaciniai kompiuterinės tomografijos (KT) vaizdai, kurie buvo pakartotinai peržiūrėti ir įvertinti priskiriant konkrečius parametrus iš kiekvienos nefrometrinės sistemos. Statistinei analizei naudoti χ2 (Chi square) ir Spearmano koreliacijos koeficientai, duomenys laikyti statistiškai patikimi, kai p < 0,05. Rezultatai. Nė viena nefrometrijos sistema nekoreliavo su pooperacinėmis komplikacijomis (n = 60; p = 0,36; p = 0,46; p = 0,13 – atitinkamai R.E.N.A.L., P.A.D.U.A. ir C-Index). Tačiau rasta reikšminga koreliacija tarp R.E.N.A.L. balo bei vėlyvųjų komplikacijų per pirmuosius metus (n = 86; p=0,027); R.E.N.A.L. nefrometrijos skalė taip pat buvo patikima numatant operacijos trukmę (n = 41; p = 0,038), vizito ligoninėje trukmę (n = 86; p = 0,05) ir apytikrį netekto kraujo kiekį (n = 29; p = 0,046), tuo tarpu kitos vertinimo sistemos buvo mažiau tikslios. Nė viena iš nefrometrijos sistemų nekoreliavo su šiltos išemijos laiku, procentiniu kreatinino pokyčiu (prieš ir po dalinės nefrektomijos), simptomatikos, ASA įverčio ar pathistologinių išvadų. Išvados. R.E.N.A.L. balai statistiškai reikšmingai koreliavo su vėlyvosiomis komplikacijomis. R.E.N.A.L. balais galima labiau pasitikėti prognozuojant operacijos trukmę, numatomą kraujavimą, gulėjimo ligoninėje trukmę. Esant patikimai koreliacijai tarp sistemų, kiekviena jų pateikė skirtingą prognostinę vertę nustatant skirtingus klinikinius rezultatus.
Šautinis inksto sužalojimas yra reta ir pavojinga gyvybei trauma. Daug dažniau šūvio metu pažeidžiami kiti pilvo organai. Sužalojus inkstą, beveik visada pastebima hematurija, o beveik pusė ligonių dėl didelės apimties retroperitoninių hematomų į sveikatos priežiūros įstaigas atvyksta jau su hipovoleminio šoko požymiais. Komplikuota pacientų būklė reikalauja skubios korekcijos. Šautinės žaizdos atveju daug dažniau nei bukos pilvo traumos metu tenka atlikti laparotomiją. Šiame straipsnyje aprašome inksto šautinės traumos klinikinį atvejį. 20 metų jaunuolis hospitalizuotas dėl neaiškiomis aplinkybėmis patirtos pilvo srities šautinės traumos. Dėl šautinio kairiojo inksto sužalojimo teko atlikti nefrektomiją. Aptariama klinikinė būklė, atlikti radiologiniai tyrimai, diagnostikos galimybės, traumos mechanizmas, šautinių sužalojimų principai, trumpai apžvelgiami panašių atvejų dėsningumai literatūros šaltiniuose.
'/%3e%3cuse xlink:href='%23a' transform='translate(288.889 -214.211)'/%3e%3cuse xlink:href='%23a' transform='translate(108 342.749)'/%3e%3cuse xlink:href='%23a' transform='translate(469.189 342.749)'/%3e%3c/svg%3e)