Le traumatisme crânio-encephalique(TCE) constituait une cause non negligeable d’epilepsie secondaire. Aucune etude n’avait etait menee sur l’epilepsie posttraumatique (EPT) au Mali. Les objectifs de ce travail sont: determiner la frequence cette affection, degager les principales lesions cerebrales responsables. Patients et methodes: il s’agissait d’une etude retrospective de janvier 2009 a decembre 2010. Resultat: l’etude a porte sur 31 cas d’EPT sur un total de 757 traumatismes crânio-encephaliques soit 4 ,10 % des cas. Le sexe masculin predominait avec 23 hommes (74,19%) contre 8 femmes (25,81%). Le maximum de cas etait enregistre dans la tranche de 21-25 ans, un âge moyen de 26 ans avec les extremes 4 et 60 ans. Les etiologies etaient dominees par les accidents de la voie publique avec 18 cas (58,06%) suivis par les coups et blessures volontaires avec 9 cas (29,03%) dont 6 par arme blanches et 3 par a feu. Les chutes et les coups de sabot representaient respectivement 3 cas (9,48%) et 1cas (3,23%) Le Glasgow etait inferieur ou egal a 8(traumatisme crânien grave) chez 54,84%. Les principales lesions responsables des cas d 'EPT etaient: les plaies crânio-cerebrales avec 9 cas (29,03%) suivi des embarrures (25,80%). Les autres lesions etaient les hematomes extraduraux avec 3 cas (9,68%), sous-duraux 4 cas (12,90%) les contusions et les hematomes intracerebraux chacun 1cas (3,23%) et les lesions mixtes 3 cas (9,68%). Conclusion: le TCE est une cause frequente d’epilepsie pouvant affecter la vie socioprofessionnelle des patients. La gravite du traumatisme, les lesions cerebrales a l’imagerie constituaient des facteurs de risque. Mots cles: epilepsie post-traumatique, lesions English Title: Posttraumitic epilepsia, our experience about 31 cases English Abstract The crânio-encephalic trauma constitutes a not insignificant cause of secondary epilepsy. The risk factors and the prevention are the object of controversy. No study had was led on the EPT to Mali. The objectives of our work are: the objectives of this work are: determine the frequency this affection, clear (release) the main responsible brain damages. Patients and methods: it was about a retrospective study from January 2009 till December 2010. Result: the study concerned 31 of the EPT on a total of 757 of the crânio-encephalic trauma that is 4, 10% of the cases. The male prevailed with 23 cases (74.19%) against 8 women (25, 81%). The maximum of case was registered in the edge of 21-25 years, an average age of 26 years with extremes 4 and 60 years. Etiology was dominated by the road traffic accident with 18 cases (58, 06%) followed by assault 9 cases (29.03%) among which 6 by Cold steels and 3 by guns. The falls and the knocks of clog represented respectively 3 cases (9.48%) and 1cas (3.23%). Glasgow was lower or equal to 8 (cranial trauma engraves (burns)) to 54.84%. The main responsible hurts were the close head injury with 9 cases (29.03%) depressed skull fracture (25.80%). Other hurts were extradural hematoma with 3 cases (9.68%), subdural hematoma 4 cases (12.90%) the bruises and intra parenchymal hematoma each 1cas (3.23%) and the mixed hurts 3 cases (9.68%). Conclusion: the TCE is a frequent cause of epilepsy which can affect the social and occupational life of the patients. The gravity of the trauma, the brain damages in the imaging constituted factors. Keywords: post-traumatic epilepsy, hurts
RESUME Objectif : Analyser rigoureusement les dossiers radiologiques senologiques a la recherche d’elements d’orientation car la tuberculose mammaire peut simuler une lesion tumorale et engendrer une prise en charge lourde parfois mutilante quand la micro biopsie n’est pas de pratique courante. Materiels et methode : Trois patientes de 43 ans, 47 ans et 56 ans, multi gestes, multipares, sans antecedent de pathologie mammaire, ont consulte pour des nodules du sein evoluant depuis un mois en moyenne, rebelles au traitement anti inflammatoire et / antibiotique non specifique. Resultats : L’examen physique notait des nodules sensibles, mobiles bien limites. Dans deux cas, des ganglions axillaires etaient palpes. La mammographie et l’echographie classaient les masses en ACR 4 de BIRADS. La cytologie par cytoponction confirmait le caractere suspect de la masse. La macro biopsie guidee n’avait pas ete realisee par manque de materiel. L’histologie des pieces operatoires a permis le diagnostic de tuberculose mammaire en objectivant des follicules caracteristiques. Conclusion : La hantise du cancer en senologie conduit souvent le radiologue a un diagnostic hâtif de cancer devant les masses atypiques. Ces dossiers nous invitent a une prise en charge concertee des images atypiques, afin d’eviter une prise en charge chirurgicale non justifiee, parfois delabrante d’une pathologique medicale. ABSTRACT Objective: To analyze very carefully the radiological files of breast in research of orientation elements because mammary tuberculosis can simulate a tumorale lesion and to procreate difficulties in the taking care of the patients, especially when the microbiopsy is not common. L C Lougue / Sorgho et al Materials and methods: Three patient women respectively of 43 year old, 47 and 56 years, multigestures, multiparous, without record of mammary pathology, consulted for nodules of the breast evolving for month on average, rebels in the anti-inflammatory treatment and unspecific antibiotic. Results: The physical examination noted sensitive and mobile nodules well limited. In both cases, axillaries lymph nodes were quinsy. Mammography and ultrasound ranked in ACR 4 of BIRADS masses. Cytology by cytoponction confirmed the suspect nature of the mass. Guided macro biopsy had not carried out due to lack of equipment. The histology of the operating parts allowed the diagnosis of mammary tuberculosis objectifying characteristic follicles. Conclusion: The fear of cancer in senology often leads the radiologist to early diagnosis of cancer before the atypical masses. These files invite us to a concerted management of atypical images, to avoid an unjustified surgical operation, which could sometimes be at the origin of a medical pathology.
Introduction: L’hematome sous-dural chronique est une maladie frequente chez les personnes âgees, le plus souvent consecutif a un traumatisme crânien, parfois minime, souvent oublie par le patient. But: Realiser une etude epidemiologique, clinique, therapeutique et pronostique des hematomes sous-duraux chroniques dans notre service. Methodologie: Une etude retrospective menee dans le service de neurochirurgie du CHU- Gabriel Toure etalee sur une duree de deux ans allant d’Aout 2016 a Septembre 2018. L’ensemble des dossiers, fiches d’enquete et comptes rendus operatoires des patients hospitalises ont ete depouille, soit au total 53. Les donnees en rapport avec les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et therapeutiques ont ete etudiees. Resultat s : L’âge moyen a ete de 66,6 ans avec des extremes de 13 ans et 92 ans. Le sexe masculin etait de le plus represente (43 , sur 53). Une notion de traumatisme crânien a ete retrouvee chez 84,9% et 18,8% etaient sous un traitement anticoagulant. La cephalee a ete le motif de consultation le plus frequent avec 41,5% et l’hemiparesie etait le signe physique le plus rencontre avec 45,3%. Le trou de trepan etait la technique chirurgicale la plus utilisee avec 34,4%. Le taux de bonne evolution etait de 90,6%. Conclusion: L’hematome sous-dural chronique, en depit de son apparente simplicite pathogenique et therapeutique, reste une affection dont le pronostic peut etre incertain.
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