La résection trans-urétrale de la prostate est le gold standard de la chirurgie de l´hypertrophie bénigne de la prostate. Elle permet une réduction de la morbi-mortalité par rapport à la chirurgie ouverte. L´objectif est d´évaluer les complications postopératoires de la résection trans-urétrale de la prostate bipolaire en utilisant une classification standardisée. Nous avons inclus tous les patients ayant une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), opérés par résection trans-urétrale de la prostate bipolaire au service d´urologie de l´Hôpital Aristide Le Dantec entre le 1er janvier 20018 et le 31 décembre 2018. Les paramètres étudiés étaient : l´état civil des patients, les données cliniques et paracliniques, les indications opératoires et enfin les complications per et postopératoires classées selon la classification de Clavien-Dindo. Cinquante (50) patients ont été inclus dans cette étude avec un âge moyen de 67,3 ans [43 ans et 86 ans]. L´indication opératoire était une rétention d´urines chez 38 patients (76%). Dix-huit pour cent des patients avaient au moins une complication. Trois patients avaient une hémorragie postopératoire massive et un était décédé d´hémorragie. Les complications postopératoires étaient dominées par la persistance des symptômes du bas appareil urinaire (10%). La majorité des patients (78 %) avaient des complications de grade 1 ou 2. Le résultat fonctionnel de l´intervention était jugé bon chez 48 de nos patients soit 96%. Les avantages de la résection trans-urétrale de la prostate bipolaire sont indiscutables car ils sont moins délabrants, avec une réduction des complications post-opératoires.
Bladder diverticulum represents a herniation of the bladder mucosa and submucosa through a point of weakness in the detrusor muscle. Bladder diverticula are rare and most often described in men. We report a symptomatic giant bladder diverticulum in a 56-year-old postmenopausal woman. The symptomatology was marked by acute urinary retention associated with abdominal-pelvic pain. A diverticulectomy by a transvesical approach with placement of a urethral catheter was performed. The postoperative course was uneventful.
Neglected tropical diseases (NTDs) with skin manifestations present a significant health and societal problems challenge worldwide. This study aimed to analyzed factors associated with the knowledge, attitudes and practices (KAPs) of primary healthcare workers (HCW) concerning NTDs with skin manifestations in the Dakar region of Senegal. We conducted a cross-sectional study utilizing a semi-structured questionnaire which was administered to eligible HCW (general practitioners, nurses and midwives) working at the 24 health centers located in the Dakar region. Data were collected using the ODK Collect application (version 2022.3.6). KAPs measures were constructed from questionnaire responses, and bivariate analysis was used to identify associated factors. Of the 187 HCW surveyed, 75.9% were female, with a mean age of 35.1 years (SD: 8.56). The majority of HCWs had a bachelor's degree (40.6%), were nurses (49.2%) and had between 1- and 10-years of professional experience (52.4%). Regarding their knowledge of NTDs with skin manifestations, only 43.3% of HCW had received initial training on NTDs. The most commonly reported NTDs with skin manifestations were leprosy (53.5%), lymphatic filariasis (51.3%), scabies (49.7%), onchocerciasis (45.5%) and schistosomiasis (42.8%). Television was the main source of information about these NTDs (38.5%). In term of practices, only 47.6% of HCW reported being able to diagnose NTDs with skin. Factors associated with good knowledge regarding NTDs with skin manifestations included having received training on NTDs (
Résumé Introduction La responsabilité de l’homme dans l’infertilité du couple est établie par plusieurs travaux. Le but de ce travail est de rapporter les aspects cliniques, spermiologiques de la varicocèle et d’évaluer les résultats de la varicocélectomie rétropéritonéale à ciel ouvert. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats de la varicocélectomie rétropéritonéale à ciel ouvert, dans le service d’urologie-andrologie du centre hospitalier et universitaire Aristide-Le-Dantec de Dakar, Sénégal. Nous nous sommes intéressés aux patients suivis pour infertilité du couple, porteurs de varicocèle et chez la (les) partenaire(s) de qui aucune autre cause d’infertilité n’a été décelée. Pour l’évaluation des résultats, nous avons comparé les moyennes des paramètres spermatiques pré-et postopératoires en utilisant le test Z (test de comparaison de deux moyennes sur deux séries appariées). Une différence était considérée comme significative si p inférieur ou égal à 0,05. Résultats Cinq cent quatorze dossiers ont été retenus au cours de l’exploitation sur une période de six ans (janvier 2005–décembre 2010). L’âge moyen de nos patients était de 36,5 ± 7,3 ans. L’infertilité était primaire dans 62,4 %. L’exploitation des spermogrammes préopératoires a permis de noter que l’oligozoospermie sévère (33,7 %) était associée à des degrés divers à une asthénozoospermie et à une thératozoospermie. Ces patients étaient suivis avec un recul moyen de 22 mois (6–48 mois). L’amélioration des paramètres spermatiques était significative, concernant la concentration et la mobilité des spermatozoïdes. Le taux de grossesses naturelles obtenu dans la série était de 20,8 %. Aucun cas de grossesse naturelle n’a été noté dans le groupe des patients présentant une azoospermie, mais une induction de la spermatogenèse a été notée dans 20,5 % des cas. Près de deux grossesses sur trois (64 %) ont été notées durant les 12 premiers mois postopératoires. Conclusion Le traitement chirurgical de la varicocèle permet d’améliorer les paramètres spermatiques, ce qui non seulement permet l’obtention de grossesses naturelles mais également de simplifier les techniques d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) prévues grâce aux nouveaux paramètres.
identifier et caractériser les troubles érectiles chez des patients pris en charge pour la maladie de Lapeyronie (MLP). étude prospective monocentrique colligeant 25 patients pris en charge pour la MLP dans un hôpital du Sénégal entre Janvier 2012 et décembre 2013. Les variables de l'étude étaient: l'âge, l'existence ou non d'une insuffisance érectile selon l'indice international de la fonction érectile 5 (IIEF5), les facteurs de comorbidité, le profil psychologique, les plaques de Lapeyronie, le degré et l'orientation de la courbure, la possibilité ou non d'intromission et le traitement du trouble érectile. l'âge moyen était de 57 ± 8,7 ans. Onze patients avaient une dysfonction érectile (DE), 3 étaient en phase aigue et 8 en phase séquellaire. Le score IIEF-5 moyen était de 16,5 ± 4,3. Les facteurs de comorbidité tels que l'HTA et le diabète étaient notés chez 13 patients (52%). La plupart des plaques avaient une taille qui n'excédait pas 3 cm. Le degré de courbure moyen était de 33,6 ± 16,4 degrés. La majorité des patients (52%) avait une intromission sans gêne. Le degré d'incurvation avait un impact sur l'intromission lors des rapports sexuels à partir de 45 degrés. L'anxiété a été rapportée chez 19 patients (76%) parmi lesquels il existait 9 cas d'insuffisance de l'érection. Le traitement des troubles de l'érection a consisté à l'administration de sildénafil 50 mg. Il était noté une amélioration du score IIEF-5 après traitement chez la plupart des patients. La MLP peut altérer la vie sexuelle du patient. Ces troubles sont liés à l'affection elle-même et/ou au terrain sur lequel la maladie se développe. To identify and characterize erectile dysfunction in patients treated for Peyronie's disease (PD). This single-center prospective study gathering 25 patients treated for PD was carried out in a Senegalese hospital between January 2012 and December 2013. The variables studied were: age, presence or not of erectile dysfunction according to the International Index of Erectile Function 5 (IIEF5), comorbidity, psychological profile, presence of Peyronie plaques, degree and direction of the curve, whether or not penile intromission was possible and treatment of erectile dysfunction. The patients' mean age was 57 ± 8.7 years. Eleven patients had erectile dysfunction (44%), 3 during the acute phase and 8 in the aftermath. The IIEF-5 score was 16.5 ± 4.3. Comorbid conditions such as hypertension and diabetes were noted in 13 patients (52%). The size of most plaques was ≤3 cm. The average degree of curvature was 33.6° ± 16.4°. The majority of patients (52%) were able to penetrate during intercourse without difficulty. A curvature of 45° and more had an adverse impact on intromission during sexual intercourse. Anxiety was reported in 19 patients (76%), 9 of whom suffered from insufficient erection. Treatment of erectile dysfunction consisted of the administration of sildenafil 50 mg which led to an improvement of the IIEF-5 score in most patients. PD may affect the patient's sex life. The erectile function disorder can be linked to the disease itself and/or to patient's underlying conditions.
The purpose of this study was to assess outcomes of radical prostatectomy in patients with prostate cancer. We conducted a retrospective single-center study in the Department of Urology and Andrology at the Aristide Le Dantec Hospital in Dakar from June 1, 2010 to May 31, 2016. We collected data of 60 patients undergoing radical retropubic prostatectomy associated with dissection of the iliac and obturator nodes. After radical prostatectomy, prostate specific antigen (PSA) levels were undetectable (<0.1 ng/mL) in 20 patients (33.3%). Eleven patients (18.3%), who had biochemical relapse, received complementary hormone therapy. Patients achieved a response after initiation of treatment, and total PSA became undetectable again after an 8-month follow-up period. Mean overall survival was 17.5 months, with a median of 9.49. Cumulative overall survival rates at 1 year, 3 years and 4 years were 42.4, 13.6 and 6.8%, respectively. Mean relapse-free survival was 17.3 months, with a median biochemical relapse-free survival of eleven (11) months. The mean duration of specific survival was 8.1 months, with a median of 3 months. Seven patients had positive resection margins (11.6%). Four patients had lymph node involvement. Radical prostatectomy, suggested in some patients with prostate cancer in our practice, has been shown to be an effective therapeutic method leading to good outcomes.
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