A partir d'un cas de suicide d'un enfant surdoue, nous proposons de faire le point sur les liens entre surdouement et conduites violentes. Les surdoues representent une population significative numeriquement et pourtant ils vivent encore en marge de la societe, ce qui peut etre a l'origine de crises familiales et existentielles. Les donnees de la litterature montrent que les surdoues sont plus exposes a une mort violente et precoce que le reste de la population, mais semblent dans la plupart des cas moins commettre d'actes de delinquance. Les facteurs psychosociaux defavorables pendant l'enfance jouent un role important dans l'apparition de comportements violents, mais n'expliquent pas tout. Un reel decalage existe entre leurs attentes et ce que la societe peut leur renvoyer. La necessite d'un travail de prevention est necessaire au niveau des enfants et de leur famille et la societe toute entiere doit s'adapter afin de leur trouver une place. Des recherches sont a developper au sein de cette population vulnerable dont la detresse est souvent sous-estimee.
La prévention ciblant les personnes attirées sexuellement par les enfants et à risque de passage à l'acte est souvent mal comprise ou mal perçue par l'opinion publique et les professionnels de santé.Une meilleure sensibilisation sur le sujet est donc cruciale, surtout avec des ressources limitées.«En Suisse, les offres de conseil et de traitement destinées aux personnes attirées sexuellement par les enfants comportent des lacunes.»Conseil fédéral, septembre 2020 [1] On estime qu'un à 5% des hommes en Suisse, et au moins 50 000 personnes, ressentiraient une attirance sexuelle envers les enfants [2].Du côté des victimes, 22% des filles et 8% des garçons subiraient des agressions sexuelles durant leur enfance [3].Cette atteinte à l'inté grité physique, sexuelle et psychique des enfants peut avoir des conséquences dévastatrices.Il est alors pré férable d'agir en amont, avant qu'il y ait des victimes.Le trouble pédophilique diagnostiqué dès l'âge de 16 ans se différencie de la pédophilie et de l'hébéphilie (cf.DSMV).Il ne faut pas associer directement pédophilie et passages à l'acte, les individus pédocriminels n'étant en majorité pas attirés sexuellement par les enfants.La majorité des actes sexuels sont non pénétrants.Ce pendant, dans le Code pénal suisse, tous les passages à l'acte d'ordre pédophile sont condamnables, y compris la pédopornographie et les cas d'inceste.D'autre part, une étude a montré que plus de 80% des violences sexuelles sont perpétrées par des personnes appartenant à l'entourage de l'enfant [4]. Des facteurs de risque aux passages à l'acteIl existe une forte hétérogénéité de profils susceptibles de passer à l'acte, principalement des hommes adultes et des mineurs.De nombreux facteurs de risque, tels
Our selection of articles published in 2021 sheds light on topics related to risk, and to the use of electronic tools in primary care medicine. They cover blood pressure targets, telemonitoring, and the omega-3 fatty acid diet in the elderly and/or in patients with high cardiovascular risk. They present the role of primary care physicians in the management of patients with NAFLD, and in screening for domestic violence in all couples. They assess the risk of recurrence of a depressive episode after stopping antidepressant treatment. Finally, they discuss the place of apps to communicate with foreign-speaking patients and of vaping in smoking cessation.Notre sélection d’articles parus en 2021 propose un éclairage sur des sujets en lien avec le risque chez nos patient·e·s et l’usage d’outils électroniques. Ils abordent le thème des cibles tensionnelles, du télémonitoring, et du régime riche en acides gras oméga 3 chez la personne âgée et/ou à haut risque cardiovasculaire. Ils présentent le rôle des médecins de premier recours dans la prise en charge de patient·e·s avec une stéatopathie métabolique, et dans le dépistage des violences conjugales dans tous les couples. Ils évaluent les risques de récidive d’épisode dépressif à l’arrêt d’un traitement antidépresseur. Enfin, ils discutent la place des applications pour la communication avec les patient·e·s allophones et du vapotage dans l’arrêt du tabac.
Traditionally, the doctor has focused his efforts on mastering medical knowledge. Given the challenges facing him, the medical institutions and the society, it becomes clear that his concern must also be about how this medical knowledge hits the patients and the general population. Knowing how to deliver our care is now as important as having the medical knowledge ! In this article, we present new models of healthcare delivery that we implemented or plan to implement in Geneva, Switzerland.Traditionnellement, le médecin a concentré ses efforts sur la maîtrise de la connaissance médicale. Face aux enjeux qui se présentent à lui, aux institutions et à la société, il devient évident que sa préoccupation doit également se porter sur la façon dont cette connaissance médicale atteint les patients et la population en général. Savoir délivrer nos soins est désormais aussi important que d’avoir les connaissances médicales ! Dans cet article, nous présentons des nouveaux modèles de soins de santé que nous avons mis en œuvre ou prévoyons de mettre en œuvre à Genève, en Suisse.
