Fragestellung: Für Frauen mit einem Zervixkarzinom ist das FIGO Stadium der wichtigste Parameter für das weitere Überleben. Darüber hinaus gibt es weitere etablierte prognostische Parameter, wie z.B. Lymphknoten- oder Parametrienbefall. Die Interaktion dieser Parameter und deren Effekt auf das Gesamtüberleben ist jedoch derzeit unklar. Das Ziel dieser Studie war die Erstellung eines Nomogramms, mit dessen Hilfe eine möglichst präzise Abschätzung der weiteren Prognose einer Patientin mit Zervixkarzinom direkt postoperativ erfolgen kann. Methodik: 692 Patientinnen mit Zervixkarzinom wurden im Rahmen dieser retrospektiven, multizentrischen Studie an den Medizinischen Universitäten Wien und Innsbruck untersucht. Anhand der prognostischen Parameter und einer Wahrscheinlichkeitsberechnung des entsprechenden 3- und 5-Jahres Gesamtüberlebens wurde ein Nomogramm entwickelt, das mittels Bootstrap Korrekturmodelles validiert wurde.
Wir untersuchten die klinischen Ergebnisse von Re-Operationen in der Behandlung von Patientinnen mit Zervixkarzinom FIGO IA1 nach vorhergehender Konisation.
Die komplette inguinale Lymphknotendissektion bei Patientinnen mit Vulvakarzinom geht mit einer hohen peri- und postoperativen Morbidität einher. Zahlreiche Versuche wurden unternommen, bereits präoperativ den Lymphknotenstatus besser einschätzen zu können. Bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT) könnten diesbezüglich Bedeutung erlangen. Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Wertigkeit des präoperativ durchgeführten CT als “Staging-Untersuchungen“ bei Patienten mit Vulvakarzinom zu evaluieren.
This study addresses the challenge of evaluating circularity within the procurement-to-waste system boundaries, using the example of single-use in-flight drinking cups provided by SWISS International Air Lines Ltd., the national airline of Switzerland. A comprehensive review of the academic literature, market-based tools, and political regulations highlights the absence of adequate methodologies for assessing circularity within these specific system boundaries. Existing approaches, primarily designed at the product level, are often either excessively complex or focused solely on waste management. To address this gap, the research proposes an extension to the Circular Material Use rate (CMU), currently implemented at the European Union level. The traditional CMU rate does not account for circular inflow, thereby neglecting procurement decisions. In response, this study introduces an extended version of the CMU, expressed as CMU Extended = (Circular Inflow + Circular Outflow)/(2 × Total Material). This modification enables a more holistic evaluation of circularity by incorporating both inflows and outflows of materials in relation to total material use. Empirical testing demonstrated the applicability of this extended CMU in the context of SWISS, allowing for an efficient assessment of circularity for single-use in-flight drinking cups. From these initial results, we hypothesize that this ratio is expected to be broadly applicable beyond the airline industry, providing a valuable tool for businesses seeking to measure circularity within similar system boundaries.
Auf regionaler Ebene fehlen Informationen uber das Preisniveau. Das Fehlen wird zunehmend kritisiert. Die Kritik erwachst daraus, dass regionale Unterschiede im Preisniveau bestehen, die nicht unerheblich sind. Existiert kein regionaler Preisindex, konnen nur die Fragen beantwortet werden, die eine reale Betrachtung nicht voraussetzen. Daraus folgt zum Beispiel, dass die Beantwortung der Frage nach der Einheitlichkeit der Lebensverhaltnisse im Bundesgebiet erschwert wird. Mit dem vorliegenden Beitrag soll eine Idee zur Diskussion um die Konzeption und Machbarkeit regionaler Preisindizes beigesteuert werden. Zur Verwirklichung der Idee auf eine kostengunstige und zeitsparende Weise wird das Konzept des Big-Mac-Indexes aufgegriffen und regionalisiert. Als Referenzindex dient der regionale Preisindex des BUNDESAMTS FUR BAUWESEN UND RAUMORDNUNG (2009), der mit hohen Kosten und langen Zeiten der Datenerhebung einhergeht. Der regionalisierte Big-Mac-Index liefert ahnliche Informationen uber das Preisniveau wie der Referenzindex, sofern die Wettbewerbssituationen in den Regionen berucksichtigt werden, sodass die Frage nach der Einheitlichkeit der Lebensverhaltnisse im Bundesgebiet auch wiederkehrend kostengunstig und zeitsparend beantwortet werden kann
Chronic diseases substantially contribute to the continuous increase in health care expenditures, including type-2 diabetes mellitus as one of the most expensive chronic diseases. Arterial hypertension presents a risk factor for the development of type-2 diabetes mellitus. Numerous analyses have demonstrated that antihypertensive therapies promote the development of type-2-diabetes mellitus. Studies indicate, that the application of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin-receptor-blockers (ARB) lead to less new-onset diabetes compared to beta-blockers, diuretics and placebo. Given that beta-blockers and diuretics impair the glucose metabolism, the metabolic effects of different antihypertensive drugs should be regarded; otherwise not only the disease itself, but also antihypertensive therapies may promote the development of new-onset diabetes. Even though, the cost of ACE inhibitors and ARB are higher, the use in patients with metabolic disorders could be cost-effective in the long-term if new-onset diabetes is avoided.To evaluate which class of antihypertensive agents promote the development or the manifestation of type-2 diabetes mellitus. How high is the incidence of new-onset diabetes during antihypertensive therapy and how is treatment-induced type-2 diabetes mellitus evaluated clinically? Which agents are therefore cost-effective in the long term? Which ethical, social or legal aspects should be regarded?A systematic literature review was conducted including clinical trials with at least ten participants which reported new-onset diabetes in the course of antihypertensive treatment. The trials had to be published after 1966 (after 2003 for economic publications) in English or German.A total of 34 clinical publications meet the inclusion criteria. Of these, eight publications focus on the development of diabetes mellitus under treatment with diuretic and/or beta-blockers, six publications focused on ACE inhibitors alone or in combination with calcium-channel-blockers, ten publications on ARB and/or ACE inhibitors with respect to their effects on new-onset diabetes or their preventive aspects. Furthermore, five publications investigate the role of calcium-channel-antagonists in the development of diabetes, and five publications indicate the development of new-onset diabetes with different antihypertensive agents amongst each other or in comparison to no antihypertensive treatment. The clinical trials show a significant difference in the development of new-onset diabetes. Therapies with diuretics and/or beta-blockers result in a higher incidence of new-onset diabetes. ARB as well as ACE inhibitors have a preventive effect and calcium-channel-blockers show a neutral position regarding the development of new-onset diabetes. Two publications report on economic results. The first one evaluates the cost-effectiveness of ARB alone or in combination with calcium-channel-blockers in comparison to diuretics alone or in combination with beta-blockers. The second publication compares economic outcomes of calcium-channel-blockers and beta-blockers considering the development of new-onset diabetes. Treatment with the ARB candesartan lead to savings in total costs of 549 US-Dollar per patient and in incremental costs of 30,000 US-Dollar per diabetes mellitus avoided. In the second publication, costs to the amount of 18,965 Euro in Great Britain and 13,210 Euro in Sweden are quoted for an avoided event. The treatment with calcium-channel-blockers compared to beta-blockers is proven to be more cost-effective. No publications were identified regarding ethical, social and legal aspects.The available meta-analyses allow for a high clinical evidence level. A few studies vary in terms of diabetes definition and study duration. In most of the trials, the incidence of new-onset diabetes is not an endpoint. The evaluation of treatment-induced diabetes mellitus cannot be conducted, due to the lack of sufficient results in the identified literature. The two economic studies do not address all the objectives sufficiently. Ethical, social and legal aspects are discussed but not analysed systematically.Based on these studies, sufficient evidence to confirm the presumption that diuretics and/or beta-blockers promote the development of new-onset diabetes compared to other antihypertensive agents, especially in patients who are predisposed, is presented with this report. Trials reflecting the clinical relevance of treatment-induced diabetes mellitus compared to existing diabetes mellitus regarding cardiovascular outcomes are required. Also health economic evaluations considering the development of new-onset diabetes should be conducted for the different classes of antihypertensive agents.
Fragestellung: Ein HPV-Subtypenspezifischer Test liefert in der Abklärung von Patientinnen mit Zervixdysplasien mehr Detail-Information als der „klassische“ HC2 Test. Ziel der vorliegenden Studie war den Papillocheck®-Test in der klinischen Praxis zu evaluieren.
